试题要求

(单选题)诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备()

A. 低频刺激电位衰减25%,高频刺激电位幅度增加200%

B. 低频刺激电位衰减20%,高频刺激电位幅度增加150%

C. 低频刺激电位衰减15%,高频刺激电位幅度增加100%

D. 低频刺激电位衰减5%,高频刺激电位幅度增加25%

E. 低频刺激电位衰减10%,高频刺激电位幅度增加50%

答案解析

答案:A
解析:
类重症肌无力又称Lambert-Eaton肌无力综合征,为一组自身免疫性疾病,临床表现为四肢近端肌无力,需与重症肌无力鉴别。此病患者虽然活动后即感疲劳,但短暂用力收缩后肌力反而增强,持续收缩后又呈疲劳状态,脑神经支配的肌肉很少受累。重症肌无力典型改变为动作电位波幅第5波比第1波在低频刺激时递减10%以上或高频刺激时递减30%以上(P367),而类重症肌无力患者神经低频重复刺激时波幅变化不大,但高频重复刺激波幅增高可达200%以上(A对BCDE错)。
考点:第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病