试题要求
(单选题)男,70岁。上腹痛1年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴。查体:上腹中部压痛(+)。腹部B超:胰腺多发钙化灶。应给予的药物是()
答案解析
答案:A
解析:
老年男性患者,上腹痛1年、进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴(腹痛、脂肪泻为慢性胰腺炎的常见症状)。查体:中腹部压痛(+)(为慢性胰腺炎的常见体征)。腹部B超示胰腺多发钙化灶(提示为慢性胰腺炎的典型影像学表现)。综合患者的病史、查体、影像学检查,可初步诊断为慢性胰腺炎。患者主要症状为脂肪泻,主要是由胰腺外分泌功能不全导致的胰酶减少,脂肪未被分解利用而直接排出体外引起。口服胰酶制剂(A对)可以帮助脂肪类食物的消化,改善病情。胰酶制剂应餐中服用,同时应用质子泵抑制剂(B错)或H2受体拮抗剂(D错)抑制胃酸分泌,可减少胃酸对胰酶的破坏,提高胰酶制剂的疗效。钙通道阻滞剂(C错)主要用于心律失常、高血压、心绞痛等疾病的治疗。抗胆碱药物(E错)主要用于抢救感染中毒性休克、解除有机磷农药中毒、阿斯综合征和内脏绞痛等。
老年男性患者,上腹痛1年、进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴(腹痛、脂肪泻为慢性胰腺炎的常见症状)。查体:中腹部压痛(+)(为慢性胰腺炎的常见体征)。腹部B超示胰腺多发钙化灶(提示为慢性胰腺炎的典型影像学表现)。综合患者的病史、查体、影像学检查,可初步诊断为慢性胰腺炎。患者主要症状为脂肪泻,主要是由胰腺外分泌功能不全导致的胰酶减少,脂肪未被分解利用而直接排出体外引起。口服胰酶制剂(A对)可以帮助脂肪类食物的消化,改善病情。胰酶制剂应餐中服用,同时应用质子泵抑制剂(B错)或H2受体拮抗剂(D错)抑制胃酸分泌,可减少胃酸对胰酶的破坏,提高胰酶制剂的疗效。钙通道阻滞剂(C错)主要用于心律失常、高血压、心绞痛等疾病的治疗。抗胆碱药物(E错)主要用于抢救感染中毒性休克、解除有机磷农药中毒、阿斯综合征和内脏绞痛等。
考点:第四篇第十八章胰腺炎
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