试题要求

(单选题)女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()

A. 腹部平片

B. 上消化道钡餐

C. 心电图

D. 腹部CT

E. 胃镜

答案解析

答案:D
解析:
中年女性患者,有胆囊结石病史8年(胆囊结石是急性胰腺炎的主要病因)。上腹剧痛2天、向腰部放射(急性胰腺炎的典型症状),伴恶心、呕吐(急性胰腺炎的伴发症状),血淀粉酶升高2倍(一般淀粉酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎)。综合患者的病史、临床表现,可初步诊断为急性胰腺炎。为确诊,最有价值的检查是腹部CT(D对)。腹部CT(八版外科学P485)不仅能诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。腹部平片(八版外科学P355)(A错)多用于检查消化道穿孔、肠梗阻等疾病。上消化道钡餐(八版外科学P363)(B错)、胃镜(八版外科学P363)(E错)主要用于消化性溃疡、胃癌的诊断。心电图(P179)(C错)主要用于心律失常的诊断。
考点:第四篇第十八章胰腺炎