试题要求
(单选题)女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
中年女性患者,有胆囊结石病史8年(胆囊结石是急性胰腺炎的主要病因)。上腹剧痛2天、向腰部放射(急性胰腺炎的典型症状),伴恶心、呕吐(急性胰腺炎的伴发症状),血淀粉酶升高2倍(一般淀粉酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎)。综合患者的病史、临床表现,可初步诊断为急性胰腺炎。为确诊,最有价值的检查是腹部CT(D对)。腹部CT(八版外科学P485)不仅能诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。腹部平片(八版外科学P355)(A错)多用于检查消化道穿孔、肠梗阻等疾病。上消化道钡餐(八版外科学P363)(B错)、胃镜(八版外科学P363)(E错)主要用于消化性溃疡、胃癌的诊断。心电图(P179)(C错)主要用于心律失常的诊断。
中年女性患者,有胆囊结石病史8年(胆囊结石是急性胰腺炎的主要病因)。上腹剧痛2天、向腰部放射(急性胰腺炎的典型症状),伴恶心、呕吐(急性胰腺炎的伴发症状),血淀粉酶升高2倍(一般淀粉酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎)。综合患者的病史、临床表现,可初步诊断为急性胰腺炎。为确诊,最有价值的检查是腹部CT(D对)。腹部CT(八版外科学P485)不仅能诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。腹部平片(八版外科学P355)(A错)多用于检查消化道穿孔、肠梗阻等疾病。上消化道钡餐(八版外科学P363)(B错)、胃镜(八版外科学P363)(E错)主要用于消化性溃疡、胃癌的诊断。心电图(P179)(C错)主要用于心律失常的诊断。
考点:第四篇第十八章胰腺炎
相似试题
- 1.(单选题)男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩腰背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著
- 3.(单选题)男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为()
- 4.(单选题)在急性胰腺炎的发病机制中,与血管破坏导致出血关系密切的酶是()
- 5.(单选题)男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是()