解析：
中年男性患者，既往有10年上腹胀痛病史，近期体重减轻，且胃镜检查可见溃疡病灶，考虑诊断为胃恶性溃疡。而鉴别溃疡病灶是否为恶性的重要指标是细胞的异型性，恶性肿瘤的细胞异型性明显（E对），良性肿瘤的细胞异型性较轻。细胞浆出现空泡（A错）常见于脂肪变性（P16）。胞浆黏液明显增多（B错）常见于黏液癌（P97）。细胞核大小一致（C错）、核仁清楚（D错）见于正常细胞。