试题要求

(单选题)女,58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示:胃黏膜变薄,皱襞稀疏。血红蛋白86g/L,MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是()

A. 维生素C

B. 维生素A

C. 维生素E

D. 维生素K

E. 维生素B₁₂

答案解析

答案:E
解析:
老年女性患者,既往有纳差、上腹部不适3年病史(慢性胃炎症状)。胃镜检查:胃黏膜变薄,皱襞稀疏(慢性萎缩性胃炎的胃镜表现),Hb86g/L(<90g/L为中度贫血),MCV102fl(>100fl为大细胞性贫血),诊断为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎分为A型胃炎和B型胃炎,A型胃炎多累及壁细胞,导致内因子分泌减少,VitB₁₂吸收障碍,发生巨幼细胞性贫血,故该患者应主要补充的维生素是维生素B₁₂(E对)。维生素C(八版生物化学P102)(A错)缺乏可引起坏血病;维生素A(八版生物化学P93)(B错)缺乏可引起夜盲症;维生素E(八版生物化学P95)(C错)缺乏可引起轻度贫血;维生素K(八版生物化学P95)(D错)缺乏可引起出血。
考点:第四篇第四章胃炎