试题要求
(单选题)男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140~150/70~80mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是()
答案解析
答案:C
解析:
患者老年男性,急性前壁心肌梗死,平时血压140~150/70~80mmHg,入院查体:BP90/70mmHg(主要是收缩压降低),心率85次/分,律齐,最可能是心肌梗死导致心室收缩功能下降,顺应性减低、心肌收缩不协调,引起心脏每搏输出量降低(C对)。老年人由于主动脉壁硬化(A错),管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,大动脉弹性降低(B错),会出现收缩压增高而舒张压降低,脉压增大(八版生理学P124)。心肌梗死导致心脏每搏输出量降低,外周有效循环血量减少,血压下降,压力感受器传入冲动减少,压力感受性反射减弱,多引起心率加快(D错)。外周阻力降低(E错)时,见于外周血管疾病。
患者老年男性,急性前壁心肌梗死,平时血压140~150/70~80mmHg,入院查体:BP90/70mmHg(主要是收缩压降低),心率85次/分,律齐,最可能是心肌梗死导致心室收缩功能下降,顺应性减低、心肌收缩不协调,引起心脏每搏输出量降低(C对)。老年人由于主动脉壁硬化(A错),管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,大动脉弹性降低(B错),会出现收缩压增高而舒张压降低,脉压增大(八版生理学P124)。心肌梗死导致心脏每搏输出量降低,外周有效循环血量减少,血压下降,压力感受器传入冲动减少,压力感受性反射减弱,多引起心率加快(D错)。外周阻力降低(E错)时,见于外周血管疾病。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
相似试题
- 1.(单选题)男,68岁。胸痛8小时,心电图示V₁~V₄导联ST段抬高0.4mV。该患者应尽早使用()
- 2.(单选题)心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是()
- 3.(单选题)男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性哕音。心电图示Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室
- 4.(单选题)男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP 90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是()
- 5.(单选题)女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐140µmol/L,ALT 45U/L,TG 3.5mmol/L。关于患者使用他