试题要求
(单选题)男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为()
答案解析
答案:A
解析:
患者老年男性,急性前壁心肌梗死诊断明确,故该患者心功能分级应按照Killip分级法,患者轻微活动即喘憋(心力衰竭的临床症状)。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音(提示肺部50%以下肺野湿性啰音),故该患者心功能分级为Killip分级Ⅱ级(A对)。Killip分级Ⅲ级(B错)有急性肺水肿,全肺可闻及湿啰音;Killip分级Ⅰ级(E错)尚无明显心力衰竭,都与该患者症状不符,故排除。而NYHA分级(P163)是没有急性心肌梗死的患者但患有心力衰竭的心功能分级标准,共分为四级,其中NYHA分级Ⅲ级(C错)指心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状;NYHA分级Ⅱ级(D错)指心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。
患者老年男性,急性前壁心肌梗死诊断明确,故该患者心功能分级应按照Killip分级法,患者轻微活动即喘憋(心力衰竭的临床症状)。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音(提示肺部50%以下肺野湿性啰音),故该患者心功能分级为Killip分级Ⅱ级(A对)。Killip分级Ⅲ级(B错)有急性肺水肿,全肺可闻及湿啰音;Killip分级Ⅰ级(E错)尚无明显心力衰竭,都与该患者症状不符,故排除。而NYHA分级(P163)是没有急性心肌梗死的患者但患有心力衰竭的心功能分级标准,共分为四级,其中NYHA分级Ⅲ级(C错)指心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状;NYHA分级Ⅱ级(D错)指心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
相似试题
- 1.(单选题)急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是()
- 2.(单选题)患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性
- 3.(单选题)男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺
- 4.(单选题)男性,50岁。因发作性胸前区疼痛1个月入院,静息心电图V₄,V₅,V₆,ST段压低>2mm,T波倒置。行冠脉造影检查各冠脉血管光滑,无狭窄血流通畅。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)女,70岁。因高血压冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前疼痛就诊,检查肌钙蛋白明显升高。原因可能是()