试题要求
(单选题)男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为()
答案解析
答案:A
解析:
患者老年男性,急性前壁心肌梗死诊断明确,故该患者心功能分级应按照Killip分级法,患者轻微活动即喘憋(心力衰竭的临床症状)。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音(提示肺部50%以下肺野湿性啰音),故该患者心功能分级为Killip分级Ⅱ级(A对)。Killip分级Ⅲ级(B错)有急性肺水肿,全肺可闻及湿啰音;Killip分级Ⅰ级(E错)尚无明显心力衰竭,都与该患者症状不符,故排除。而NYHA分级(P163)是没有急性心肌梗死的患者但患有心力衰竭的心功能分级标准,共分为四级,其中NYHA分级Ⅲ级(C错)指心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状;NYHA分级Ⅱ级(D错)指心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。
患者老年男性,急性前壁心肌梗死诊断明确,故该患者心功能分级应按照Killip分级法,患者轻微活动即喘憋(心力衰竭的临床症状)。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音(提示肺部50%以下肺野湿性啰音),故该患者心功能分级为Killip分级Ⅱ级(A对)。Killip分级Ⅲ级(B错)有急性肺水肿,全肺可闻及湿啰音;Killip分级Ⅰ级(E错)尚无明显心力衰竭,都与该患者症状不符,故排除。而NYHA分级(P163)是没有急性心肌梗死的患者但患有心力衰竭的心功能分级标准,共分为四级,其中NYHA分级Ⅲ级(C错)指心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状;NYHA分级Ⅱ级(D错)指心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
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