试题要求
(单选题)女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:BP150/70mmHg,心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是()
答案解析
答案:D
解析:
老年女性患者,出现乏力、高血压、低血钾(正常值为3.5mmol/L~5.5mmol/L)(原发性醛固酮增多症的典型症状);血肾素水平降低、醛固酮水平增高(原发性醛固酮增多症的典型实验室检查表现),CT示左侧肾上腺增生。因此可诊断为原发性醛固酮增多症,原醛症患者药物治疗首选螺内酯治疗(D对),螺内酯可特异性阻断醛固酮受体,纠正低钾血症,降低血压。氢氯噻嗪、美托洛尔、呋塞米、普萘洛尔均有降压作用,但未从根本上阻断醛固酮的作用,仅作为对症治疗。
老年女性患者,出现乏力、高血压、低血钾(正常值为3.5mmol/L~5.5mmol/L)(原发性醛固酮增多症的典型症状);血肾素水平降低、醛固酮水平增高(原发性醛固酮增多症的典型实验室检查表现),CT示左侧肾上腺增生。因此可诊断为原发性醛固酮增多症,原醛症患者药物治疗首选螺内酯治疗(D对),螺内酯可特异性阻断醛固酮受体,纠正低钾血症,降低血压。氢氯噻嗪、美托洛尔、呋塞米、普萘洛尔均有降压作用,但未从根本上阻断醛固酮的作用,仅作为对症治疗。
考点:第七篇第十四章原发性醛固酮增多症
相似试题
- 1.(单选题)女,28岁,发现血压升高3年,下肢无力1年。无高血压家族史。查体:BP 160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:尿比重1.005,尿pH 7.0,余
- 2.(单选题)女,45岁。肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()
- 3.(单选题)男,42岁。高血压1年,乏力1周。未服药。查体:BP160/100mmHg,心率76次/分,律齐,腹软,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音1次/分。实验室检查:血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.
- 4.(单选题)男,36岁。高血压3年,下肢乏力,血钾2.9mmol/L。则该患者可能得到的分析结果是()
- 5.(单选题)女性,45岁。肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动,查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L,最可能的诊断是()