试题要求
(单选题)女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:BP150/70mmHg,心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是()
答案解析
答案:D
解析:
老年女性患者,出现乏力、高血压、低血钾(正常值为3.5mmol/L~5.5mmol/L)(原发性醛固酮增多症的典型症状);血肾素水平降低、醛固酮水平增高(原发性醛固酮增多症的典型实验室检查表现),CT示左侧肾上腺增生。因此可诊断为原发性醛固酮增多症,原醛症患者药物治疗首选螺内酯治疗(D对),螺内酯可特异性阻断醛固酮受体,纠正低钾血症,降低血压。氢氯噻嗪、美托洛尔、呋塞米、普萘洛尔均有降压作用,但未从根本上阻断醛固酮的作用,仅作为对症治疗。
老年女性患者,出现乏力、高血压、低血钾(正常值为3.5mmol/L~5.5mmol/L)(原发性醛固酮增多症的典型症状);血肾素水平降低、醛固酮水平增高(原发性醛固酮增多症的典型实验室检查表现),CT示左侧肾上腺增生。因此可诊断为原发性醛固酮增多症,原醛症患者药物治疗首选螺内酯治疗(D对),螺内酯可特异性阻断醛固酮受体,纠正低钾血症,降低血压。氢氯噻嗪、美托洛尔、呋塞米、普萘洛尔均有降压作用,但未从根本上阻断醛固酮的作用,仅作为对症治疗。
考点:第七篇第十四章原发性醛固酮增多症
相似试题
- 1.(单选题)男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()
- 2.(单选题)女,28岁,发现血压升高3年,下肢无力1年。无高血压家族史,查体:BP 160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:尿比重1.005,尿pH 7.0,余
- 3.(单选题)原发性醛固酮增多症治疗用()
- 4.(单选题)患者,男,40岁。发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率:76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白
- 5.(单选题)原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是()