试题要求
(单选题)女性患者,50岁,双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是()
答案解析
答案:A
解析:
该患者下肢水肿的最可能原因是下肢静脉压增高(A对)。小腿部静脉管径较小,管壁较薄,当静脉内压增高时可导致静脉迂曲扩张,呈蚯蚓状改变。血浆胶体渗透压降低(B错)引起的下肢水肿多见于肾病综合征,常伴眼睑水肿及腹水,因尿中蛋白质含量过高可出现泡沫尿。心肌收缩力降低(C错)引起的下肢水肿多见于右心衰,常表现为颈静脉怒张,心率增快,可出现心率失常;肝脏肿大且有压痛,严重者可出现腹水。淋巴液回流受阻(E错)引起的水肿常伴有患肢增粗、皮肤增厚、粗糙。血浆晶体渗透压降低(D错)一般不引起水肿。
该患者下肢水肿的最可能原因是下肢静脉压增高(A对)。小腿部静脉管径较小,管壁较薄,当静脉内压增高时可导致静脉迂曲扩张,呈蚯蚓状改变。血浆胶体渗透压降低(B错)引起的下肢水肿多见于肾病综合征,常伴眼睑水肿及腹水,因尿中蛋白质含量过高可出现泡沫尿。心肌收缩力降低(C错)引起的下肢水肿多见于右心衰,常表现为颈静脉怒张,心率增快,可出现心率失常;肝脏肿大且有压痛,严重者可出现腹水。淋巴液回流受阻(E错)引起的水肿常伴有患肢增粗、皮肤增厚、粗糙。血浆晶体渗透压降低(D错)一般不引起水肿。
考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病