试题要求
(单选题)男,22岁,饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最合适的药物是()
答案解析
答案:C
解析:
青壮年男性患者,有饥饿性上腹痛伴反酸(十二指肠溃疡的特征)症状,查体:上腹部压痛。2小时前呕吐咖啡色液体(呕血)1次,考虑诊断为十二指肠溃疡并发出血。消化性溃疡所致出血的止血措施主要有:抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗(P455)。抑制胃酸分泌首选PPI(质子泵抑制剂)如奥美拉唑静脉注射(C对)。H₂受体拮抗剂法莫替丁(B错)效果次于PPI,不作为首选。止血环酸(A错)主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。凝血酶(D错)属于局部止血药,可用于胃镜下止血。垂体后叶素(E错)用于主要用于呼吸内科的咯血和产后出血,不用于消化性溃疡并发出血时止血。
青壮年男性患者,有饥饿性上腹痛伴反酸(十二指肠溃疡的特征)症状,查体:上腹部压痛。2小时前呕吐咖啡色液体(呕血)1次,考虑诊断为十二指肠溃疡并发出血。消化性溃疡所致出血的止血措施主要有:抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗(P455)。抑制胃酸分泌首选PPI(质子泵抑制剂)如奥美拉唑静脉注射(C对)。H₂受体拮抗剂法莫替丁(B错)效果次于PPI,不作为首选。止血环酸(A错)主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。凝血酶(D错)属于局部止血药,可用于胃镜下止血。垂体后叶素(E错)用于主要用于呼吸内科的咯血和产后出血,不用于消化性溃疡并发出血时止血。
考点:第四篇第五章消化性溃疡
相似试题
- 1.(单选题)男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()
- 2.(单选题)男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()
- 3.(单选题)十二指肠球溃疡腹痛规律是()
- 4.(单选题)消化性溃疡并发出血时,首选的治疗药物是()
- 5.(单选题)消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是()