试题要求
(单选题)男,22岁,饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最合适的药物是()
答案解析
答案:C
解析:
青壮年男性患者,有饥饿性上腹痛伴反酸(十二指肠溃疡的特征)症状,查体:上腹部压痛。2小时前呕吐咖啡色液体(呕血)1次,考虑诊断为十二指肠溃疡并发出血。消化性溃疡所致出血的止血措施主要有:抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗(P455)。抑制胃酸分泌首选PPI(质子泵抑制剂)如奥美拉唑静脉注射(C对)。H₂受体拮抗剂法莫替丁(B错)效果次于PPI,不作为首选。止血环酸(A错)主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。凝血酶(D错)属于局部止血药,可用于胃镜下止血。垂体后叶素(E错)用于主要用于呼吸内科的咯血和产后出血,不用于消化性溃疡并发出血时止血。
青壮年男性患者,有饥饿性上腹痛伴反酸(十二指肠溃疡的特征)症状,查体:上腹部压痛。2小时前呕吐咖啡色液体(呕血)1次,考虑诊断为十二指肠溃疡并发出血。消化性溃疡所致出血的止血措施主要有:抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗(P455)。抑制胃酸分泌首选PPI(质子泵抑制剂)如奥美拉唑静脉注射(C对)。H₂受体拮抗剂法莫替丁(B错)效果次于PPI,不作为首选。止血环酸(A错)主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。凝血酶(D错)属于局部止血药,可用于胃镜下止血。垂体后叶素(E错)用于主要用于呼吸内科的咯血和产后出血,不用于消化性溃疡并发出血时止血。
考点:第四篇第五章消化性溃疡
相似试题
- 1.(单选题)男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()
- 2.(单选题)下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是()
- 3.(单选题)下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性()
- 4.(单选题)男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。该患者目前最适合的治疗是()
- 5.(单选题)男28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10⁹/L,NO.85,L0.15。胸部平片如图所示,最