试题要求

(单选题)女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C. 切除腺体的70%~80%

D. 止血后不必放引流

E. 须保留腺体的背面部分

答案解析

答案:E
解析:
喉返神经行经甲状腺后方,甲状旁腺紧密附于甲状腺左右腺叶背面。行甲状腺次全切时,保留腺体的背面部分(E对)可有效保护喉返神经和甲状旁腺。喉上神经外支伴行于甲状腺上动脉,在距甲状腺上极0.5~1.0cm处离开动脉,因此结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极(A错)。喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶下极附近关系比较复杂,因此结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面(B错)。甲状腺次全切术通常需切除腺体的80%~90%(C错),并同时切除峡部,每侧仅保留约3~4g。为防止术后血肿压迫气管导致窒息,术中应常规放置引流(D错),术后床旁应备气管切开包。
考点:第二十二章颈部疾病