试题要求

(单选题)女,45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是()

A. 手术区出血压迫气管

B. 双侧喉上神经损伤

C. 一侧喉返神经损伤

D. 甲状腺危象

E. 手术切口化脓性感染

答案解析

答案:A
解析:
甲状腺次全切术后手术区出血压迫气管(A对)是最危及的术后并发症,可导致患者迅速窒息死亡。双侧喉上神经损伤(B错)可引起声带松弛、音调降低以及饮水呛咳;一侧喉返神经损伤(C错)大都引起声嘶,以上两种并发症均不危及生命,并非术后最危险的并发症。甲状腺危象(D错)是术后的严重并发症,亦需及时处理,但危急程度不如气管受压。甲状腺大部切除术切口为Ⅰ类切口,遵循严格的无菌操作标准,极少发生手术切口化脓性感染(E错),且切口感染并非危急的并发症。
考点:第二十二章颈部疾病