试题要求

(单选题)女,45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退,其诊断的主要依据是()

A. 四肢乏力、盗汗

B. 食欲下降或厌食

C. 颈部皮肤浮肿

D. B超示残余甲状腺内结节性肿大

E. T₃、T₄值持续低于正常值下限

答案解析

答案:E
解析:
甲状腺功能减退的诊断除症状及体征外,必须有血T3、T4和TSH测定的依据。T3、T4值持续低于正常值下限(E对)表明体内甲状腺激素的合成、分泌不足,可作为诊断甲状腺功能减退的主要依据。甲状腺功能减退可表现为食欲下降或厌食(B错)、颈部皮肤浮肿(C错),但这些临床表现缺乏特异性,不能作为诊断的主要依据。B超为影像学检查手段,仅能够反映甲状腺形态及毗邻关系,不能了解甲状腺功能,因此B超示残余甲状腺内结节性肿大(D错)不作为诊断的主要依据。甲状腺功能减退一般不出现四肢乏力、盗汗(A错)症状,四肢乏力、盗汗多见于结核病患者。
考点:第二十二章颈部疾病