试题要求

(单选题)(120~121题共用题干)女,27岁,多食、善饥、大便次数增多,体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后。FT3、FT4正常,TSH 0.01umol/ml。查体:P 78次/分,BP 120/60mmHg,甲状腺Ⅲ°肿大,左侧明显,气管右偏。患者拟行甲状腺手术治疗,术前准备应选择的药物是()

A. 左甲状腺素钠

B. 普萘洛尔

C. 糖皮质激素

D. 丙硫氧嘧啶

E. 复方碘溶液

答案解析

答案:E
解析:
青年女性,多饮多食,体重下降,诊断为甲亢,服用抗甲状腺药物后FT3、FT4正常,TSH0.01umol/ml(正常值0.3-5.0mIU/L)稍低于正常值,提示甲亢症状控制良好,甲状腺Ⅲ°肿大,应加用碘剂(可以抑制甲状腺素释放,还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬,利于切除)2周(E对)。左甲状腺素钠用于单纯性甲状腺肿(P240)、甲状腺炎(P243)以及甲状腺癌次全或全切者(P246)的治疗,不用于甲亢的术前准备(A错)。普萘洛尔用于对于常规应用碘剂或者合并应用硫氧嘧啶类药物不能耐受或无效者(P241)(B错)。糖皮质激素常用于甲状腺危象(P242)和甲状腺炎(P243)的治疗,不用于甲亢的术前准备(C错)。丙硫氧嘧啶(硫脲类药物)单用能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时极易发生出血,因此服用后必须加用碘剂直到症状基本控制,再单独用碘剂1-2周,再进行手术(D错)。
考点:第二十二章颈部疾病