试题要求

(单选题)(120~121题共用题干)女,27岁,多食、善饥、大便次数增多,体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后。FT₃、FT₄正常,TSH 0.01μmol/ml。查体:P 78次/分,BP 120/60mmHg,甲状腺Ⅲ°肿大,左侧明显,气管右偏。甲状腺切除术后半年,患者出现乏力、便秘、怕冷、体重增加。最可能需要的治疗药物是:()

A. 左甲状腺素钠

B. 普萘洛尔

C. 糖皮质激素

D. 丙硫氧嘧啶

E. 复方碘溶液

答案解析

答案:A
解析:
青年女性,甲亢行甲状腺切除术后半年,出现乏力、便秘、怕冷、体重增加(甲状腺手术病史,易容易出现甲减),系甲状腺破坏所致(P693),首选左甲状腺素(左甲状腺素钠)治疗(P694)(A对)。普萘洛尔用于对于常规应用碘剂或者合并应用硫氧嘧啶类药物不能耐受或无效者(P241)(B错)。糖皮质激常用于甲状腺危象(P242)和甲状腺炎(P243)的治疗,不用于甲亢的术前准备(C错)。丙硫氧嘧啶(硫脲类药物)单用能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时极易发生出血,因此服用后必须加用碘剂直到症状基本控制,再单独用碘剂1-2周,再进行手术(P241)(D错)。复方碘溶液用于甲状腺手术前术前准备,凡不准备施行手术者,不宜使用碘剂(P241)(E错)。
考点:第七篇第十章甲状腺功能减退症