试题要求

(单选题)男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形。体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐1次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用()

A. 抗甲状腺药物

B. 放射性碘

C. 肾上腺皮质激素

D. 立即行甲状腺手术

E. 复方碘溶液

答案解析

答案:A
解析:
青年男性患者,饮酒后呕吐,次日清晨双下肢不能活动,考虑甲亢性低钾性周期性瘫痪,与甲亢时肌细胞钠/钾-ATP酶活性升高、血清钾向细胞内急性转移有关。甲亢控制后,周期性瘫痪可在2~3个月内得到良好的恢复。为避免再次出现下肢不能活动,应在适当补充钾盐的同时采用抗甲状腺药物(A对)控制甲亢。放射性碘(B错)为美国治疗甲亢的首选方法,在我国不作首选。肾上腺皮质激素(C错)主要用于治疗甲状腺危象。立即行甲状腺手术(D错)治疗甲亢效果较好,但该患者目前尚无手术指征,不作首选。复方碘溶液(E错)主要用于甲亢的术前准备及治疗甲状腺危象。
考点:第二十二章颈部疾病