试题要求

(单选题)难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是()

A. 静脉尿路造影

B. 逆行肾盂造影

C. B超

D. 肾动脉造影

E. CT

答案解析

答案:D
解析:
肾癌为恶性肿瘤,其生长迅速、血供丰富,肾动脉造影可见大量病理性新生血管团,而肾囊肿为良性病变,不会出现大量新生血管,据此可将两者鉴别(D对)。静脉尿路造影(IVU)(A错)显示的是尿路形态,主要用于尿路梗阻、泌尿系统结核等的检查。逆行性肾盂造影(B错)主要用于排泄性尿路造影显影不佳者。B超(C错)为肾癌的首选影像学检查,但准确性不如CT高。CT(E错)可用于肾囊肿和肾癌的鉴别诊断,但对难以鉴别的肾癌和肾囊肿较难区分。
考点:第四十六章泌尿、男性生殖系统外科检査和诊断