试题要求

(单选题)男,36岁,5天前发热咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10⁹/L。为明确诊断应做的检查是()

A. 血小板抗体

B. 血清铁蛋白

C. 骨髓扫描

D. 淋巴结活检

E. 骨髓涂片细胞学检查

答案解析

答案:E
解析:
患者诊断为急性白血病,为了明确诊断应给予骨髓涂片细胞学检查(E对),原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%(FAB分型)或≥20%(WHO分型)即可诊断为急性白血病。血小板抗体(P624)(A错)常用于特发性血小板减少性紫癜的诊断;血清铁蛋白(P550)(B错)常用于缺铁性贫血的诊断;骨髓扫描(C错)常用于明确恶性肿瘤骨转移情况;淋巴结活检(D错)常用于明确淋巴结肿大的性质,是淋巴瘤诊断的重要方法。
考点:第六篇第九章白血病