试题要求
(单选题)男,36岁,5天前发热咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10⁹/L。体检中应特别注意的体征是()
答案解析
答案:B
解析:
患者考虑诊断为急性白血病。白血病增殖浸润的体征常有淋巴结、肝脾肿大,胸骨下段局部压痛,牙龈增生、肿胀,皮肤蓝灰色斑丘疹,绿色瘤等,其中胸骨压痛(B对)较浅表淋巴结肿大(C错)更有意义,体检时应特别注意;浅表淋巴结肿大还可见于淋巴瘤、炎症性疾病等,不具有特异性;睑结膜苍白(A错)、心脏杂音(E错)为贫血的一般体征,皮肤出血点(D错)为血小板减少的体征,均不具有特异性。
患者考虑诊断为急性白血病。白血病增殖浸润的体征常有淋巴结、肝脾肿大,胸骨下段局部压痛,牙龈增生、肿胀,皮肤蓝灰色斑丘疹,绿色瘤等,其中胸骨压痛(B对)较浅表淋巴结肿大(C错)更有意义,体检时应特别注意;浅表淋巴结肿大还可见于淋巴瘤、炎症性疾病等,不具有特异性;睑结膜苍白(A错)、心脏杂音(E错)为贫血的一般体征,皮肤出血点(D错)为血小板减少的体征,均不具有特异性。
考点:第六篇第九章白血病
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- 1.(单选题)男,26岁。发热乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC28×l0⁹/L,Plt57×10⁹/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性
- 2.(单选题)女,36岁,发热,面色苍白,伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10⁹/L,血小板50×10⁹/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞
- 3.(单选题)女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软,脾肋下1cm。血常规:Hb71g/L,WBC3.0×10^9/L,Plt6×10^9/L
- 4.(单选题)使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是()
- 5.(单选题)男,20岁,苍白乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10⁹/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()