试题要求

(单选题)颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()

A. Kernig征阳性

B. 分离性感觉障碍

C. Babinski征阳性

D. 共济失调

E. 屈颈试验阳性

答案解析

答案:E
解析:
屈颈试验:患者仰卧,检查者托患者枕部并使其头部前屈。如表现不同程度的颈强,被动屈颈受限则为阳性,提示颈上节段的脊神经根受刺激,可见于颈1-4神经根刺激(E对)和脑膜刺激征。Kernig征(A错)为脑膜刺激征检查,阳性提示腰骶节段脊神经根受刺激(P119)。分离性感觉障碍(B错)单侧节段性提示后角型脊髓损害,多见于一侧后角病变如脊髓空洞症(P22);双侧对称性节段性则提示前连合型脊髓损害,见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。Babinski征阳性(C错)是经典的病理反射,阳性提示锥体束受损(P119)。共济失调(D错)见于小脑、大脑、深感觉或前庭损害(P84)。
考点:第四章神经系统疾病的病史采集和体格检査