试题要求
（单选题）男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕心慌出冷汗等。经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）
答案解析
答案：C
解析：
患者有消化道大出血，胃镜检查（C对）是诊断出血病因的首选方法，它不仅能直视病变、取活检，还可对出血病灶进行及时准确的止血治疗（P454）。钡餐透视（A错）常用于检查消化道溃疡、占位性病变，不能确诊消化道出血的原因。吞线试验（B错）可用于间接判断上消化道出血，效果次于胃镜，且可有胸闷、气急等不良反应，故不作为首选检查方法。腹部B超（D错）、腹部CT（E错）对空腔脏器疾病的诊断价值不大。
患者有消化道大出血，胃镜检查（C对）是诊断出血病因的首选方法，它不仅能直视病变、取活检，还可对出血病灶进行及时准确的止血治疗（P454）。钡餐透视（A错）常用于检查消化道溃疡、占位性病变，不能确诊消化道出血的原因。吞线试验（B错）可用于间接判断上消化道出血，效果次于胃镜，且可有胸闷、气急等不良反应，故不作为首选检查方法。腹部B超（D错）、腹部CT（E错）对空腔脏器疾病的诊断价值不大。
考点：第四篇第十五章肝硬化
相似试题
- 1.（单选题）男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约 400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P112 次/分，BP100/60mmHg神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道
- 2.（单选题）男，30岁，肝区钝痛低热乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400n
- 3.（单选题）男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10⁶/L，中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化
- 4.（单选题）反映肝硬化肝功能减退的血清指标是（）
- 5.（单选题）不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是（）