试题要求
(单选题)有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()
答案解析
答案:C
解析:
肥厚型心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力。1/3的患者可有劳力性胸痛且部分患者有晕厥,常于运动时出现。流出道梗阻的肥厚型心肌病患者可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,增强心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施,如含屏气(Valsalva动作)可使杂音增强(C对)。患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全(A错)符合恶性高血压的特点。患者血压明显升高,伴有剧烈头痛呕吐抽搐(B错)符合高血压脑病的特点。患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高(D错)符合心肌炎(P283)的特点。患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大(E错)符合扩张型心肌病的特点。
肥厚型心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力。1/3的患者可有劳力性胸痛且部分患者有晕厥,常于运动时出现。流出道梗阻的肥厚型心肌病患者可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,增强心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施,如含屏气(Valsalva动作)可使杂音增强(C对)。患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全(A错)符合恶性高血压的特点。患者血压明显升高,伴有剧烈头痛呕吐抽搐(B错)符合高血压脑病的特点。患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高(D错)符合心肌炎(P283)的特点。患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大(E错)符合扩张型心肌病的特点。
考点:第三篇第六章心肌疾病
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