试题要求
(单选题)女,28岁。平时月经规律,停经2个月阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区可扪及肿物。本例双附件区块物应想到的疾病是()
答案解析
答案:E
解析:
患者为年轻女性。平时月经规律,停经2个月(怀疑早孕)后阴道流血(完全性葡萄胎患者,一般在停经8~12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定),偶有轻微阵发性腹痛(因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受),妇检:宫体如孕3个月大小(>2个月,子宫异常增大、变软),双附件区可扪及肿物(大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化,形成卵巢黄素化囊肿,常为双侧,但也可单侧,大小不等,最小仅在光镜下可见,最大可在直径20cm以上),应想到的疾病是葡萄胎,形成卵巢黄素化囊肿(E对)。输卵管结核(P265)(A错)会出现不孕、月经失调、结核中毒的症状;输卵管积水(P264)(B错)是因输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集而形成的,在盆腔一侧或两侧可触及囊性肿物,常有慢性盆腔炎症史;卵巢畸胎瘤(P329)(C错)属于卵巢生殖细胞肿瘤,多见于单侧,呈圆形或卵圆形;卵巢纤维瘤(P330)(D错)属于卵巢性索间质肿瘤,单侧居多,中等大小,实性,表面光滑或结节状。以上四种疾病均无停经后阴道流血及子宫增大的表现。
患者为年轻女性。平时月经规律,停经2个月(怀疑早孕)后阴道流血(完全性葡萄胎患者,一般在停经8~12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定),偶有轻微阵发性腹痛(因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受),妇检:宫体如孕3个月大小(>2个月,子宫异常增大、变软),双附件区可扪及肿物(大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化,形成卵巢黄素化囊肿,常为双侧,但也可单侧,大小不等,最小仅在光镜下可见,最大可在直径20cm以上),应想到的疾病是葡萄胎,形成卵巢黄素化囊肿(E对)。输卵管结核(P265)(A错)会出现不孕、月经失调、结核中毒的症状;输卵管积水(P264)(B错)是因输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集而形成的,在盆腔一侧或两侧可触及囊性肿物,常有慢性盆腔炎症史;卵巢畸胎瘤(P329)(C错)属于卵巢生殖细胞肿瘤,多见于单侧,呈圆形或卵圆形;卵巢纤维瘤(P330)(D错)属于卵巢性索间质肿瘤,单侧居多,中等大小,实性,表面光滑或结节状。以上四种疾病均无停经后阴道流血及子宫增大的表现。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病
相似试题
- 1.(单选题)绒毛膜癌最常见的转移部位是()
- 2.(单选题)28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫如鸭卵大小。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是()
- 3.(单选题)女,28岁。平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及块物。治疗方案应是()
- 4.(单选题)(104~105题共用题干)女,26岁。人流后5个月,阴道不规则出血20天,伴头晕、乏力3天。近2天,出现胸痛、咯血。妇科检查:子宫孕7周大小,质软,有轻度压痛,双侧可触及囊性肿物,直径均为5cm大小
- 5.(单选题)女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血,B超检査可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于()