试题要求
(单选题)28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫如鸭卵大小。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是()
答案解析
答案:D
解析:
该患者为年轻经产妇,人工流产术后(非葡萄胎妊娠后只继发绒癌)断续阴道流血,尿妊娠实验阳性(人工流产术后30天hCG可恢复正常),妇检子宫大且软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影(典型表现为棉球状或团块状阴影。转移灶以右侧肺及中下部较为多见),最可能的疾病是绒毛膜癌(D对)。侵袭性葡萄胎(P338)(C错)全部继发于葡萄胎妊娠。吸宫不全(P384)(A错)指人工流产术后部分妊娠组织物的残留。表现为术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再现多量流血。葡萄胎(P336)(B错)典型表现为停经后不规则阴道流血、子宫大于停经月份,而不是人流半年后阴道流血。胎盘部位滋养细胞肿瘤(P343)(E错)是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。临床罕见,多数不发生转移,预后良好。
该患者为年轻经产妇,人工流产术后(非葡萄胎妊娠后只继发绒癌)断续阴道流血,尿妊娠实验阳性(人工流产术后30天hCG可恢复正常),妇检子宫大且软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影(典型表现为棉球状或团块状阴影。转移灶以右侧肺及中下部较为多见),最可能的疾病是绒毛膜癌(D对)。侵袭性葡萄胎(P338)(C错)全部继发于葡萄胎妊娠。吸宫不全(P384)(A错)指人工流产术后部分妊娠组织物的残留。表现为术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再现多量流血。葡萄胎(P336)(B错)典型表现为停经后不规则阴道流血、子宫大于停经月份,而不是人流半年后阴道流血。胎盘部位滋养细胞肿瘤(P343)(E错)是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。临床罕见,多数不发生转移,预后良好。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病
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