试题要求

(单选题)肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为()

A. 地尔硫草(硫氮卓酮)

B. 洋地黄

C. 阿托品

D. 利多卡因

E. 胺碘酮

答案解析

答案:A
解析:
地尔硫䓬(硫氮䓬酮)(A对)属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能减弱心肌收缩力,改善心室舒张功能,从而减轻左室流出道梗阻,目前多用于肥厚型梗阻性心肌病的治疗。洋地黄(B错)能够增强心肌收缩力,而肥厚型梗阻性心肌病主要为舒张功能受损,若使用可进一步加重患者症状,因此洋地黄禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者。阿托品(C错)主要用于阻滞部位在房室结的房室传导阻滞,提高心室率(P206);利多卡因(D错)主要用于急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常;胺碘酮(E错)能减少肥厚型心肌病伴阵发性房颤的发作(P280),这三种治疗药物对改善流出道梗阻无多大效果。
考点:第三篇第六章心肌疾病