解析：
老年男性患者，尿频，夜尿3～4次，残余尿量20ml（提示下尿路梗阻）。B超及CT尿路造影提示前列腺增生。血清PSA16.7ng/ml（血清正常PSA＜4.0ng/ml，提示前列腺癌的可能）。结合患者临床表现和血清PSA，应首先考虑是否为前列腺癌，为明确诊断，最可靠的检查方法为前列腺穿刺活检查（C对）。因患者有前列腺癌的可能性，应先明确诊断后再进行相应的治疗（ABDE错）。