解析：
男性患者15岁（骨软骨瘤好发于青少年），2个月无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍（可长期无症状，多因发现肿块就诊），X线检查见右胫骨干骺端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应（符合骨软骨瘤的X线表现）。根据患者的临床表现与X线检查，考虑诊断为骨软骨瘤，一般不需治疗，若肿瘤增长过快对关节活动产生影响、压迫周围组织等情况时应行切除术（C对D错）。