试题要求
(单选题)男,45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽,咯血及胸痛。查体:BP110/75mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音清,心界无扩大,心率92/分。P2亢进,三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断,首选的检查是()
答案解析
答案:A
解析:
男性患者45岁,进行性呼吸困难半年(主动脉瓣狭窄常见首发症状),三尖瓣区可触及抬举样搏动(主动脉瓣狭窄的体征),同时出现口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢轻度水肿心衰的表现。结合患者的症状、体征,考虑诊断为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭,对确诊主动脉狭窄最有意义的检查为超声心动图(A对)。心电图主要用于心律失常的诊断(B错)。肺通气/灌注扫描、肺功能为呼吸系统常用的检查(CD错)。CT肺动脉造影主要用于肺动脉瘤、肺栓塞的诊断(E错)。
男性患者45岁,进行性呼吸困难半年(主动脉瓣狭窄常见首发症状),三尖瓣区可触及抬举样搏动(主动脉瓣狭窄的体征),同时出现口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢轻度水肿心衰的表现。结合患者的症状、体征,考虑诊断为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭,对确诊主动脉狭窄最有意义的检查为超声心动图(A对)。心电图主要用于心律失常的诊断(B错)。肺通气/灌注扫描、肺功能为呼吸系统常用的检查(CD错)。CT肺动脉造影主要用于肺动脉瘤、肺栓塞的诊断(E错)。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病