试题要求

(单选题)女,30岁。活动后心悸、气短半年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者所患疾病最少出现的并发症是()

A. 心律失常

B. 充血性心力衰竭

C. 急性肺水肿

D. 肺部感染

E. 亚急性感染性心内膜炎

答案解析

答案:E
解析:
患者青年女性,活动后心悸气短,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄的特征性杂音),考虑为二尖瓣狭窄。亚急性感染性心内膜炎(P321)(E对)主要由草绿色葡萄球菌引起,多发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,其次是二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,瓣膜狭窄者少见。二尖瓣狭窄时最常见的心律失常(A错)为房颤,也是相对早期的常见并发症。充血性心力衰竭(B错)为晚期常见并发症。急性肺水肿(C错)为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。肺静脉压力增高及肺淤血容易合并肺部感染(D错),感染后常诱发或加重心力衰竭。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病