试题要求

(单选题)8岁患儿,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()

A. 室间隔缺损

B. 主动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣关闭不全

D. 动脉导管未闭

E. 肺动脉瓣狭窄

答案解析

答案:A
解析:
室间隔缺损时,血液从左向右分流,在对应的听诊区(胸骨左缘第3、4肋间)出现收缩期杂音,因此本例患儿应考虑为室间隔缺损(A对)。主动脉瓣狭窄(P308)(B错)典型杂音为胸骨右缘1~2肋间粗糙而响亮的射流性杂音,且常见于老年人。二尖瓣关闭不全(P305)(C错)的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。动脉导管未闭(P288)(D错)的典型杂音为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方的连续性机械样杂音。肺动脉瓣狭窄(P289)(E错)的典型杂音为胸骨左缘第二肋间的收缩期喷射样杂音。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病