试题要求

(单选题)男,60岁。突发持续性胸痛5小时,查体:BP100/50mmHg,心率40次/分,律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是()

A. 静脉滴注异丙肾上腺素

B. 静脉滴注肾上腺素

C. 静脉滴注多巴酚丁胺

D. 植入临时心脏起搏器

E. 植入永久心脏起搏器

答案解析

答案:D
解析:
男性患者60岁,突发持续性胸痛5小时,BP100/50mmHg,心率40次/分,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。下壁心梗易合并Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞首选起搏器治疗。因为是急性心肌梗死并发,后期有可能恢复,故首选植入临时心脏起搏器(D对)。没有恢复可能的选择植入永久心脏起搏器(E错)。异丙肾上腺素用于急性心肌梗死时可能导致严重的室性心律失常(A错)。肾上腺素、多巴酚丁胺为收缩血管的升压药物(BC错)。
考点:第三篇第三章心律失常