试题要求

(单选题)男,65岁,反复劳力性胸痛3月余。每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解,既往体健,查体:BP150/90mmHg,心率110次/分,律齐,心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是()

A. 普罗帕酮

B. 美西律

C. 维拉帕米

D. 胺碘酮

E. 美托洛尔

答案解析

答案:E
解析:
男性患者65岁,反复劳力性胸痛3月余。每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解,诊断为稳定型心绞痛。现患者BP150/90mmHg,心率110次/分,心电图示窦性心律,为控制心室率首选β受体阻滞剂(美托洛尔)(E对),能抑制心脏β肾上腺素能受体,减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。普罗帕酮多用于预激综合征、房颤转复等(A错)。美西律用于室性快速性心律失常(B错)。维拉帕米用于各种折返性室上性心动过速(C错)。胺碘酮可用于房扑、房颤、预激综合征等(D错)。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病