试题要求

(单选题)男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:V₁~V₄导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是()

A. KillipⅡ级

B. NYHAⅢ级

C. NYHAⅣ级

D. KillipⅣ级

E. KillipⅢ级

答案解析

答案:E
解析:
患者中老年男性,持续胸痛10小时,心电图示:V₁~V₄导联ST段抬高0.2~0.4mV,考虑诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。故该患者心功能分级应按照Killip分级法,查体:双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野,因此该患者的心功能分级为KillipⅢ级(E对AD错)。而NYHA分级(P163)是没有急性心肌梗死但患有心力衰竭的患者的心功能分级标准,共分为四级,其中NYHA分级Ⅲ级(B错)指心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状;NYHA分级IV级(C错)指心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病