试题要求

(单选题)阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()

A. 静滴利多卡因

B. 静注维拉帕米

C. 口服苯妥英钠

D. 静滴10%氯化钾

E. 口服美西律

答案解析

答案:B
解析:
阵发性室上性心动过速若心功能与血压正常,可先尝试刺激迷走神经的方法。包括颈静脉窦按摩、Valsalva等。若效果不佳,首选的治疗药物为腺苷,如腺苷无效可改静注维拉帕米(B对)。当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现,应立即电复律。利多卡因(八版药理学P195)(A错)主要治疗室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。苯妥英钠(八版药理学P196)(C错)主要用于治疗室性心律失常,为洋地黄所致的室性心律失常的首选用药,亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致室性心律失常。对洋地黄中毒导致的快速性心律失常,如血钾浓度低则可静脉补氯化钾(P172)(D错)。美西律(P211)(E错)为ⅠB类抗心律失常药,适用于急、慢性室性快速性心律失常;常用于小儿先天性心脏病与室性心律失常。
考点:第三篇第三章心律失常