试题要求

(单选题)男,24岁。阵发性心悸3年,突发突止,每次持续0.5~3小时不等,无头晕和黑矇。发作时查体:BP120/70mmHg,心率200次/分,律齐。心电图示(未找到图示)。该患者最可能的诊断是()

A. 室性期前收缩

B. 阵发性室性心动过速

C. 窦性心动过速

D. 心房颤动

E. 阵发性室上性心动过速

答案解析

答案:E
解析:
青年男性患者,阵发性心悸3年,突发突止,每次持续0.5~3小时不等,发作时查体:BP120/70mmHg(正常范围139-90/89-60mmHg),心率200次/分,律齐(提示阵发性室上性心动过速),心电图示阵发性室上性心动过速(E对)。室性前收缩(A错)心电图表现为提前发生的QRS 波时限通常超过0.12 秒、宽大畸形,ST 段与T波的方向与QRS主波方向相反。阵发性室性心动过速(B错)常伴有宽大畸形的QRS波与图不符。窦性心动过速(C错)通常逐渐开始和终止,频率大多在100-150次/分。心房颤动(D错)心脏听诊第一心音强度变化不定,心律极不规则。
考点:第三篇第三章心律失常