试题要求
(单选题)女,80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史,查体:BP180/90mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查,血肌酐l00umol/L,血钾正常,该患者的最适宜降压治疗方案是()
答案解析
答案:E
解析:
女性患者80岁,高血压病史20年,血肌酐l00umol/L(女性正常值44~97umol/L)偏高,首选ACEI/ARB类降压药。钙通道阻滞剂对老年人有较好的效果。本患者首选缬沙坦与氨氯地平(E对)。患者既往有痛风史,氢氯噻嗪会导致血尿酸升高,故有痛风禁用(CD错)。美托洛尔是β受体阻滞剂,抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用,该患者心率52/分,心率过缓,故不能用美托洛尔(AB错)。
女性患者80岁,高血压病史20年,血肌酐l00umol/L(女性正常值44~97umol/L)偏高,首选ACEI/ARB类降压药。钙通道阻滞剂对老年人有较好的效果。本患者首选缬沙坦与氨氯地平(E对)。患者既往有痛风史,氢氯噻嗪会导致血尿酸升高,故有痛风禁用(CD错)。美托洛尔是β受体阻滞剂,抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用,该患者心率52/分,心率过缓,故不能用美托洛尔(AB错)。
考点:第三篇第五章高血压
相似试题
- 1.(单选题)男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L
- 2.(单选题)血肌酐超过265umol/L时慎用的降压药是()
- 3.(单选题)男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为()
- 4.(单选题)女,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据()
- 5.(单选题)使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过()