试题要求

(单选题)血肌酐超过265umol/L时慎用的降压药是()

A. 美托洛尔

B. 氨氯地平

C. 硝苯地平

D. 阿替洛尔

E. 依那普利

答案解析

答案:E
解析:
依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,当患者血肌酐超过3mg/dL(1mg/dL=88.41umol/L),即265umol/L时,需谨慎使用,应定期监测血肌酐及血钾水平(E对)。美托洛尔(A错)和阿替洛尔(D错)属于β受体拮抗剂(P265),可通过抑制中枢和周围RAAS系统,抑制心肌收缩力和降低心率发挥降压作用,急性心力衰竭、病态窦房结综合症、房室传导阻滞患者禁用。氨氯地平(B错)和硝苯地平(C错)属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要缺点是开始治疗时有反射性交感活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,在重度主动脉瓣狭窄和心室率较快时慎用。
考点:第三篇第五章高血压