试题要求

(单选题)男,56岁,右侧阴囊部隐痛2个月,查体:右侧阴囊比左侧增大,触之有硬结与睾丸黏连,边界不清,有轻微触痛,首先应考虑的诊断是()

A. 睾丸结核

B. 睾丸肿瘤

C. 腹股沟斜疝

D. 睾丸鞘膜积液

E. 睾丸炎

答案解析

答案:B
解析:
男性患者56岁,右侧阴囊部隐痛2个月,查体右侧阴囊增大,有硬结与睾丸黏连,边界不清(睾丸肿瘤特点),考虑睾丸肿瘤可能性大(B对)。睾丸结核常是附睾结核直接扩展蔓延所致,表现为阴囊肿胀不适,附睾呈硬结状,疼痛不明显(A错)。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,肿块经腹股沟管突出,可进入阴囊,回纳疝块后压住深环疝块不再突出(C错)。睾丸鞘膜积液肿块局限在阴囊内,无压痛,透光试验阳性(D错)。睾丸炎有明显的局部炎症反应,如睾丸红肿、压痛,全身症状明显,有高热、寒战等(E错)。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤