试题要求

(单选题)T₃期多发性膀胱肿瘤治疗方法是()

A. 膀胱部分切除术

B. 经尿道膀胱肿瘤切除术

C. 膀胱内灌注化疗

D. 放疗

E. 根治性膀胱全切除术

答案解析

答案:E
解析:
依据癌浸润膀胱壁的深度将膀胱肿瘤分为:Tis原位癌;Ta无浸润的乳头状癌;T1浸润黏膜固有层;T2浸润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。其中Tis、Ta、T1称为非肌层浸润性膀胱癌,T2以上则称为肌层浸润性膀胱癌。不同临床分期膀胱癌的治疗现总结如下:Tis(原位癌)可行化疗药物或卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗。Ta、T1期肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),术后行膀胱灌注化疗。T2期低级别、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术。T3期低级别、单个局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术;膀胱浸润性癌行根治性膀胱全切除术。T4期肌层浸润性癌常失去根治性手术机会,采用姑息性放化学治疗。故对于T3期、多发性的膀胱肿瘤,应首选根治性膀胱全切除术(E对)。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤