试题要求

(单选题)男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂,为明确诊断最重要的检查是()

A. 尿常规

B. 尿脱落细胞检查

C. 膀胱镜检

D. 静脉尿路造影

E. CT

答案解析

答案:C
解析:
中年男性患者,间歇性无痛性全血尿、伴有血块(提示可能有泌尿系肿瘤),B型超声双肾正常(可排除肾肿瘤),膀胱内有一带蒂的新生物(提示可能为膀胱肿瘤),结合患者病史、临床表现和B超检查,该患者最可能的诊断为膀胱肿瘤。为明确诊断最重要的检查是膀胱镜检(C对),膀胱镜检可以直接观察肿瘤所在部位、大小、数目和形态,同时获取活体组织标本,可为膀胱肿瘤的确诊提供重要依据。尿常规(A错)为泌尿系疾病患者的一般常规检查,无特异性。尿脱落细胞检查(B错)为泌尿系肿瘤常用的筛查手段。静脉尿路造影(D错)主要用于显示有无尿路梗阻、了解分侧肾功能,多用于尿路结石的诊断。CT(E错)主要用于了解膀胱癌晚期对周围组织侵犯和盆腔淋巴结转移的情况。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤