试题要求

(单选题)男,60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周,无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位,肿块直径55mm。为明确肿块性质,进一步检查首选()

A. 尿细胞学检查

B. 肾动脉造影

C. 静脉尿路造影

D. 腹部CT平扫+增强

E. 尿路平片

答案解析

答案:A
解析:
老年男性患者,无痛性肉眼血尿伴条状血凝块(提示可能有上尿路肿瘤),B超检查显示左肾实质占位(提示可能为肾盂癌,肾癌无条状血凝块),结合患者临床表现和B超检查,应考虑左肾盂癌。为明确肿块性质,进一步检查应首选尿细胞学检查(A对),观察标本中有无癌细胞。肾动脉造影(B错)适用于肾血管疾病、肾损伤和肾癌的诊断,且价格昂贵,一般不作为首选检查。静脉尿路造影(C错)用于显示尿路有无梗阻、了解分侧肾功能,多用于肾结核、尿路结石的诊断。腹部CT平扫+增强(D错)为确诊肾癌的检查方法。尿路平片(E错)多用于尿路结石的诊断。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤