试题要求
(单选题)男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息时可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP130/85mmHg,心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
患者中老年男性,有活动后胸闷、休息缓解的表现,疑诊为冠心病心绞痛型。心电图运动负荷试验(D对)是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,常用活动平板运动试验。其优点是运动中即可观察心电图和血压的变化,运动量可按预计目标逐步增加。放射性核素静态心肌造影(A错)可定量分析心肌灌注和心肌存活,但稳定型心绞痛尚未发展到心肌坏死。动态心电图(B错)用于检查非持续性心律失常,尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作,测量时间内患者不一定会有心绞痛的表现,不能准确捕捉心绞痛时的异常心电图。超声心电图(C错)是评价心脏收缩、舒张功能以及左心室充盈血流动力学的主要定量手段,但多数稳定型心绞痛患者静息时超声心动图检查无异常。胸部X线片(E错)能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,不能评价心功能,对稳定型心绞痛并无特异的诊断意义。
患者中老年男性,有活动后胸闷、休息缓解的表现,疑诊为冠心病心绞痛型。心电图运动负荷试验(D对)是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,常用活动平板运动试验。其优点是运动中即可观察心电图和血压的变化,运动量可按预计目标逐步增加。放射性核素静态心肌造影(A错)可定量分析心肌灌注和心肌存活,但稳定型心绞痛尚未发展到心肌坏死。动态心电图(B错)用于检查非持续性心律失常,尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作,测量时间内患者不一定会有心绞痛的表现,不能准确捕捉心绞痛时的异常心电图。超声心电图(C错)是评价心脏收缩、舒张功能以及左心室充盈血流动力学的主要定量手段,但多数稳定型心绞痛患者静息时超声心动图检查无异常。胸部X线片(E错)能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,不能评价心功能,对稳定型心绞痛并无特异的诊断意义。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
相似试题
- 1.(单选题)女,75岁。胸痛5小时。心电图示V1-V5导联ST段抬高0.5mV,对改善预后最有效的措施是()
- 2.(单选题)男,65岁,活动时心前区闷痛2年,加重3天,休息3~5分钟后缓解,每天发作1~2次,近3天症状加重,每天发作3~4次,每次发作持续时间15~20分钟,2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯,糖尿病病史
- 3.(单选题)男,68岁。阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清,心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天
- 4.(单选题)男,60岁,突发性心前区疼痛2小时,既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP150/90mmHg。双肺呼吸音清,心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2
- 5.(单选题)男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()