试题要求

(单选题)男,31岁。乏力、皮肤颜色变黑2年,1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+120mmol/L,血K+5.8mmol/L。可能的病变部位是()

A. 肾上腺

B. 肾脏

C. 垂体前叶

D. 垂体后叶

E. 下丘脑

答案解析

答案:A
解析:
男性患者31岁,皮肤颜色变黑2年(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征性表现)。乏力,恶心、呕吐也是本病的常见症状。血Na+120mmol/L(正常值135~145mmol/L),血K+5.8mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),也符合本病低钠高钾的血生化特点。结合患者的症状、血生化,考虑最可能的诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,为肾上腺病变(A对)。肾脏、下丘脑病变均不能出现色素沉着(BE错)。垂体前叶即腺垂体,损伤后主要表现为性功能下降(C错)。垂体后叶即神经垂体,仅有贮存ADH和催产素的作用(D错)。
考点:第七篇第十五章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症