试题要求

(单选题)女,35岁。慢性肾衰竭4年。一周来水肿加重,伴有恶心呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1°C,BP180/110mmHg。心前区可闻及心包摩擦音。Hb63g/L,BUN28.6,血肌酐870.9mol/L。目前治疗错误的是()

A. 快速补充血容量

B. 控制血压

C. 抗感染

D. 利尿

E. 血液透析

答案解析

答案:A
解析:
女性患者,35岁,慢性肾衰竭4年。一周来水肿加重,伴有恶心呕吐、胸痛、呼吸困难(提示心衰)。查体:T38.1℃,BP180/110mmHg。心前区可扪及心包摩擦音(心包病变)。Hb63g/L(提示贫血),BUN28.6,血肌酐870.9mol/L(提示尿毒症)。对于明显心衰病人,避免液体输入过多,速度宜慢,以免心脏负荷加重(A错,为本题正确答案)。控制血压(B对)、防治感染(C对)、利尿(D对),血液透析(E对)均是慢性肾衰竭患者的常用治疗措施。
考点:第五篇第十三章慢性肾衰竭