试题要求

(单选题)女,55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩,按摩师在给腰部按摩时特别用力,按摩后自我感觉腰部疼痛。检查:血常规正常,尿+++/HP。B超提示:肾增大,肾破裂,CT诊断一致。考虑出血的原因最可能的是()

A. 肾囊肿

B. 多囊肾

C. 肾癌

D. 肾积水

E. 肾错构瘤

答案解析

答案:D
解析:
女性患者,早上小便后用纸擦见纸上都是血(血尿)。诉就诊前一天腰部受过用力按摩,之后感觉腰部疼痛(腰部外伤史)。检查:尿+++/HP(血尿)。B超提示:肾增大,肾破裂,CT诊断一致,所以考虑诊断为肾破裂。肾破裂可发生于肾脏本身病变时如肾积水,极轻微外伤即可造成(D对)。肾囊肿多无临床表现(A错)。多囊肾表现为肾肿大、肾区疼痛、血尿、高血压等(B错)。肾癌主要表现为肉眼血尿、腰痛和腹部肿块(C错)。肾错构瘤为肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤,多无明显症状(E错)。
考点:第四十八章泌尿系统损伤