试题要求
(单选题)男,30岁。1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次/分,BP80/40mmHg。为了解右腰部包块来源,应采用的检查是()
答案解析
答案:B
解析:
青年男性患者,右腰部受伤,出现局部疼痛和肉眼血尿(肾脏损伤的表现),应考虑右肾损伤。患者受伤当日生命体征平稳,但5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,血压下降,脉率/收缩压=120/80=1.5,提示有休克,考虑有肾脏内大量出血,故腰部包块最可能是大量出血所致血肿,为了解其来源明确诊断,应采用的检查是B超(B对),超声对液体显示效果最佳,表现为液性暗区。同位素肾图(P533)(A错)主要用于测定肾小管分泌功能和显示上尿路有无梗阻。KUB(P532)(C错)即尿路平片,可用于判断泌尿系结石的来源,对肾损伤的诊断意义不大。血常规(D错)和尿常规(E错)可用于提示肾脏有无活动性出血,但对包块来源诊断价值不大。
青年男性患者,右腰部受伤,出现局部疼痛和肉眼血尿(肾脏损伤的表现),应考虑右肾损伤。患者受伤当日生命体征平稳,但5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,血压下降,脉率/收缩压=120/80=1.5,提示有休克,考虑有肾脏内大量出血,故腰部包块最可能是大量出血所致血肿,为了解其来源明确诊断,应采用的检查是B超(B对),超声对液体显示效果最佳,表现为液性暗区。同位素肾图(P533)(A错)主要用于测定肾小管分泌功能和显示上尿路有无梗阻。KUB(P532)(C错)即尿路平片,可用于判断泌尿系结石的来源,对肾损伤的诊断意义不大。血常规(D错)和尿常规(E错)可用于提示肾脏有无活动性出血,但对包块来源诊断价值不大。
考点:第四十八章泌尿系统损伤
相似试题
- 1.(单选题)男,38岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女,55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩,按摩师在给腰部按摩时特别用力,按摩后自我感觉腰部疼痛。检查:血常规正常,尿+++/HP。B超提示:肾增大,肾破裂,CT诊断一致。考
- 3.(单选题)患者,男,35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压125/90mmHg,P80次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-);尿常规检查:RBC5~10个/HP。该患者最可能的诊断是()
- 4.(单选题)骑跨伤致尿道损伤的部位是()
- 5.(单选题)男,50岁。车祸2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断