试题要求

(单选题)男,35岁,会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀,瘀斑。首选的处理方法是()

A. 单纯血肿清除

B. 膀胱造瘘

C. 试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

D. 尿道会师复位

E. 尿道段端吻合

答案解析

答案:C
解析:
青年男性患者,会阴部骑跨伤(提示可能有前尿道损伤)后尿道外口滴血,伴尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀、瘀斑(前尿道损伤典型表现),结合患者病史和临床表现,考虑该患者泌尿系损伤的部位是前尿道损伤,最多见于尿道球部。首选的处理方法应为试插导尿管引流尿液,借以判断有无尿道断裂并起支撑尿道的作用,同时应用抗生素预防感染(C对)。患者会阴部和阴囊处仅有轻度肿胀、瘀斑,无需行血肿清除(A错)。膀胱造瘘(B错)和尿道断端吻合术(E错)主要用于尿道断裂、症状较重的患者。尿道会师复位(D错)主要用于后尿道损伤时的治疗。
考点:第四十八章泌尿系统损伤