试题要求

(单选题)男,56岁。低热,咳嗽、咳痰2周,胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞。其内未见液平,血常规正常,ESR56mm/h。该患者首先考虑()

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 急性肺脓肿

D. 支气管炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

答案解析

答案:A
解析:
男性患者,56岁,低热,咳嗽、咳痰两周,为肺结核的常见临床表现,同时胸部X线示右肺下叶背段(肺结核多发部位)可见不规则斑片影亦提示肺结核。ESR为56mm/h(正常值男性0~15mm/h),血沉增快也支持肺结核的诊断(A对)。肺癌患者咳嗽多为刺激性咳嗽(B错)。肺脓肿患者多见脓臭痰(C错)。支气管炎无低热表现,X线片早期无改变,反复发作可表现为肺纹理增粗、紊乱(D错)。金黄色葡萄球菌肺炎多起病急骤,寒战、高热,咳脓痰,X线表现早期形成空洞(E错)。
考点:第二篇第七章肺结核