试题要求
（单选题）男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍（1.5g/日）联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射）治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP155/85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白（++)。患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min，HbAlc7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是（）
答案解析
答案：B
解析：
男性患者56岁，既往患2型糖尿病15年，尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，尿蛋白（++)，患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min，HbAlc7.0%。患者目前血糖控制仍然不理想，即HbAlc应该控制到7%以下，目前没达标；且蛋白尿仍然较多，说明并发了糖尿病肾病。各种严重的糖尿病急性或慢性并发症要用胰岛素（B对AC错）。患者目前出现肾功能损害，不可用二甲双胍（DE错）。
男性患者56岁，既往患2型糖尿病15年，尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，尿蛋白（++)，患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min，HbAlc7.0%。患者目前血糖控制仍然不理想，即HbAlc应该控制到7%以下，目前没达标；且蛋白尿仍然较多，说明并发了糖尿病肾病。各种严重的糖尿病急性或慢性并发症要用胰岛素（B对AC错）。患者目前出现肾功能损害，不可用二甲双胍（DE错）。
考点：第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.（单选题）属于糖尿病微血管病变的是（）
- 2.（单选题）男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/天。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmo
- 3.（单选题）患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm,体重 55kg，血糖 19.2mmol/L，尿酮（+)。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L， 中、晚餐前血糖控制较满意
- 4.（单选题）α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）
- 5.（单选题）女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时