试题要求

(单选题)女,56岁,2小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是()

A. 外展型骨折

B. GardenⅠ型骨折

C. GardenⅢ型骨折

D. 内收型骨折

E. GardenⅡ型骨折

答案解析

答案:D
解析:
中年女性患者,摔倒后左髋部疼痛、无法行走(提示可能为股骨颈骨折),X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°(Pauwels角为远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角,外展型骨折Pauwels角<30°,内收型骨折Pauwels角>50°),结合患者病史、临床表现及实验室检查,该患者应诊断为左股骨颈内收型骨折(D对A错)。Garden分型是根据股骨近端正位X线平片上骨折移位程度分的,其中Ⅰ型(B错)指不完全骨折;Ⅱ型(E错)指完全骨折但无移位;Ⅲ型(C错)指部分移位且股骨头与股骨颈有接触;Ⅳ型指完全移位的骨折。该患者为完全移位,应诊断为Garden Ⅳ型。
考点:第六十一章下肢骨、关节损伤